Rehamedica

Skrócone wędzidełko języka — czy zawsze trzeba je podcinać?

Skrócone wędzidełko języka, czyli ankyloglosja, to ograniczenie ruchomości języka wynikające z budowy lub zbyt krótkiego wędzidełka podjęzykowego (frenulum linguae). W praktyce klinicznej nie oceniamy jednak wyłącznie samej anatomii, ale przede wszystkim funkcję języka w obrębie układu stomatognatycznego.

Znaczenie ma to, czy język ma możliwość:
• prawidłowej elewacji ku podniebieniu,
• odpowiedniej protruzji,
• ruchów lateralnych,
• właściwej pracy podczas ssania, połykania i oddychania.

W ocenie anatomicznej wyróżnia się różne typy ankyloglosji, zależnie od miejsca przyczepu wędzidełka do brzusznej powierzchni języka oraz dna jamy ustnej. Sama klasyfikacja morfologiczna nie przesądza jednak o konieczności zabiegu. Najważniejsze pozostaje pytanie, czy ograniczenie wpływa na funkcję oralną dziecka.

U niemowlęcia restrykcyjne wędzidełko może zaburzać biomechanikę ssania. Język powinien wykonywać precyzyjne ruchy unoszenia i falowania, współpracując z:
• żuchwą,
• podniebieniem twardym i miękkim,
• mięśniami nadgnykowymi i podgnykowymi,
• mięśniami kompleksu ustno-twarzowego.

Jeżeli ruchomość języka jest ograniczona, mogą pojawić się trudności takie jak:
• płytki uchwyt piersi,
• osłabiona stabilizacja brodawki sutkowej w jamie ustnej,
• nieefektywne wytwarzanie podciśnienia,
• kompensacyjne napięcie w obrębie warg, policzków i żuchwy,
• klikanie podczas ssania,
• wydłużony czas karmienia,
• połykanie nadmiernej ilości powietrza,
• dyskomfort w obrębie przewodu pokarmowego.

W praktyce obserwuje się również, że zaburzona funkcja języka może współwystępować ze zwiększonym napięciem w obrębie:
• mięśni dna jamy ustnej,
• stawów skroniowo-żuchwowych,
• odcinka szyjnego kręgosłupa,
• obręczy barkowej,
• a pośrednio także z trudnościami w organizacji napięcia posturalnego.

Bardzo ważne jest to, że nie każde skrócone wędzidełko jest wskazaniem do frenotomii. O leczeniu nie powinien decydować sam wygląd struktury, ale całościowa ocena:
• anatomii,
• funkcji ssania,
• jakości karmienia,
• koordynacji ssanie–połykanie–oddychanie,
• oraz obecności kompensacji w obrębie układu ustno-twarzowego i posturalnego.

Dlatego diagnostyka powinna być prowadzona przez specjalistę oceniającego funkcję, najczęściej neurologopedę, logopedę klinicznego lub doradcę laktacyjnego pracującego z niemowlętami. W wielu przypadkach bardzo dobre rezultaty daje także współpraca interdyscyplinarna, zwłaszcza połączenie terapii neurologopedycznej z pracą osteopatyczną ukierunkowaną na normalizację napięcia tkanek miękkich, poprawę ruchomości kompleksu ustno-twarzowego oraz wsparcie funkcji karmienia.

Najbardziej etyczne podejście kliniczne polega na tym, aby:
nie kwalifikować do zabiegu automatycznie,
ale również
nie bagatelizować objawów funkcjonalnych.

Nie leczymy samego wędzidełka.
Leczymy dziecko, jego funkcję, komfort karmienia i jakość rozwoju oralnego.

Jeśli obserwujesz u swojego dziecka trudności w karmieniu, napięcia w obrębie jamy ustnej, szyi lub tułowia albo masz wątpliwości, czy skrócone wędzidełko wymaga dalszej diagnostyki, zapraszamy do gabinetu Rehamedica. Zajmujemy się osteopatią, pracując całościowo i funkcjonalnie z niemowlętami oraz dziećmi, z uwzględnieniem napięcia tkanek, biomechaniki ssania i współpracy specjalistycznej.

Rehamedica — osteopatia i terapia oparta na indywidualnej ocenie dziecka.

W ten weekend miałam kolejną część mojej dwuletniej szkoły osteopatii pediatrycznej — szkolenie w Krakowie organizowane przez ICOsteopathy, poświęcone Centralnemu Układowi Nerwowemu 🧠✨

To był bardzo „głęboki” moduł – nie tylko dużo wiedzy, ale przede wszystkim praktyka i czucie. Pracowaliśmy głównie biodynamicznie: z dużą uważnością , na subtelne rytmy, regulację i to, co ciało samo „pokazuje”, że jest gotowe puścić. Mniej „robienia”, więcej słuchania tkanek, podążania za organizacją i wspierania układu nerwowego tak, żeby mógł wracać do równowagi możliwie najłagodniej.

W programie były m.in.:
🔹 Embriologia: cewa nerwowa, rozwój mózgu, opon, membrany naprężeń wzajemnych oraz rozwój AUN
🔹 Fulcrum Sutherlanda – jak organizują się napięcia i „oś” pracy w podejściu czaszkowym
🔹 Palpacja czaszki i PRM + pomiary czaszki

Dużo czasu spędziliśmy też na praktyce klinicznej 👶:
✅ Leczenie czaszki u dzieci: techniki membranowe, praca na zatokach żylnych, SSB, techniki śródkostne, praca z „mózgiem”, równoważenie napięć membranowych, oraz obszar C0–C2
✅ Nerwy czaszkowe – podejście do pracy u noworodka
✅ Nerw błędny – przegląd literatury + praktyczne, gabinetowe spojrzenie

Te narzędzia (praca biodynamiczna + podejście czaszkowe) będę wykorzystywać po to, żeby wspierać regulację układu nerwowego i komfort dziecka.
✅ Najczęściej pomagają przy napięciach po porodzie,
✅ asymetriach ułożeniowych,
✅ trudnościach z ssaniem i napięciem w jamie ustnej,
✅ problemach z trawieniem (kolki/refluks)
✅ przy trudnościach ze snem i wyciszeniem.

Wracam z Krakowa z poczuciem, że to był moduł, który naprawdę „układa” myślenie o dziecku: o bezpieczeństwie, regulacji i o tym, jak ogromnie dużo można zrobić… delikatnie. 🌿
Natalia Romanowska Osteopatka

💚 Mali pomocnicy w gabinecie 💚

Poznajcie nasze wyjątkowe, szydełkowe maskotki — Żabcię Martę i Dino Jasia 🐸🦖
Zostały wykonane własnoręcznie przez naszą córkę, z ogromem serca i uważności.

Te urocze maskotki to nie tylko piękna ozdoba.
W gabinecie pomagają najmłodszym dzieciom poczuć się bezpieczniej, spokojniej i bardziej komfortowo podczas terapii. Dla maluchów nowa przestrzeń, dotyk czy ćwiczenia bywają trudne — dlatego tak ważne są małe rzeczy, które dają poczucie bliskości i wsparcia.

Czasem właśnie taka miękka, przyjazna maskotka:
✨ odwraca uwagę od stresu,
✨ pomaga się wyciszyć,
✨ buduje zaufanie,
✨ sprawia, że terapia staje się łatwiejsza do przejścia.

Bo terapia to nie tylko praca z ciałem — to także emocje, poczucie bezpieczeństwa i dobre skojarzenia. 🤍

Nasza Żabcia Marta i Dino Jaś już dzielnie wspierają małych pacjentów w gabinecie.
I robią to naprawdę wspaniale. 🌿