Fizjo Motion

❗️Łokieć tenisisty❗️

🦾Łokieć tenisisty ( lateral epicondylitis) - właściwie, to zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Jest to jedno z najczęściej występujących schorzeń w obrębie stawu łokciowego, ponieważ dotyczy 1-3% całej populacji, odsetek ten drastycznie wzrasta wśród osób w przedziale wiekowym między 30 a 60 lat życia, gdyż wynosi aż 19%.

Najczęściej dotyczy przyczepu początkowego mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka (extensor carpi radialis brevis) - 95% wszystkich przypadków, który zlokalizowany jest na nadkłykciu bocznym kości ramiennej.

💥Najprościej mówiąc, w miejscu przyczepu tego mięśnia dochodzi do powstawania zmian degeneracyjnych / przeciążeniowych. Do takiego stanu w większości przypadków doprowadza uprawianie sportu lub wykonywanie zawodu, który wymaga powtarzających się ruchów wyprostnych nadgarstka. Czynności te, powtarzane setki lub nawet tysiące razy dziennie doprowadzają do powstania mikrouszkodzeń w obrębie mięśnia. Przerwa od pracy czy uprawiania sportu jest zbyt krótka, by organizm mógł w pełni zregenerować nadmiernie eksploatowany mięsień. Taki cykl powtarza się wielokrotnie w danym odcinku czasu, co finalnie doprowadza do powstania wyżej wspomnianych zmian, które wraz z utrzymującym się miejscowym stanem zapalnym powodują silne dolegliwości bólowe oraz upośledzenie funkcji nadgarstka.

📋Zazwyczaj do postawienia dokładnej diagnozy wystarczające jest badanie kliniczne, w którym znajdujemy bolesny, często osłabiony ruch wyprostu nadgarstka, ból i osłabienie podczas chwytu, tkliwość na dotyk w miejscu odczuwanych dolegliwości, po bocznej stronie stawu łokciowego. Jeżeli diagnoza nie jest jednoznaczna, badaniem z wyboru jest ultrasonografia, którą wykonuje się w celu wykluczenia innych jednostek chorobowych mogących występować w tej okolicy.

Leczenie łokcia tenisisty zazwyczaj ma charakter zachowawczy i polega na modulowaniu obciążeń prowokujących dolegliwości i zaimplementowaniu odpowiednich ćwiczeń oraz fizjoterapii.

Źródło : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6739751/

❗️Uszkodzenia więzadła LCL❗️

🦿Więzadło poboczne strzałkowe (LCL - lateral collateral ligament) znajduje się po bocznej stronie stawu kolanowego. Łączy ze sobą kość udową oraz strzałkową. Jego główną funkcją jest zapobieganie nadmiernemu szpotawieniu stawu kolanowego oraz stabilizacja wyprostowanej kończyny.

💥 Uszkodzenia LCL występują po przekroczeniu fizjologicznego zakresu szpotawienga stawu kolanowego. Niestety uszkodzeniom LCL najczęściej towarzyszą uszkodzenia innych struktur w obrębie kolana, m.in. ACL oraz PCL. Jak zawsze możemy wyróżnić dwa mechanizmy uszkodzenia:
📍bezkontaktowe - najczęściej urazy mają związek z aktywnością sportową, a do uszkodzeń dochodzi np. Podczas lądowania, czy zmiany kierunku biegu
📍kontaktowe - w momencie zdarzenia biorą udział siły zewnętrzne, które kierują staw kolanowy mocno na zewnątrz, przy ustabilizowanej stopie

📋Aby określić rozległość urazu wykorzystywana jest trzystopniowa skala :
1️⃣Uszkodzenia I stopnia - typu strain (naciągnięcia)
2️⃣Uszkodzenia II stopnia - partial rupture (częściowe przerwanie ciągłości włókien więzadła)
3️⃣Uszkodzenia III stopnia - complete rupture (całkowite zerwanie więzadła)

📉Badania przeprowadzane przez 17 lat na piłkarzach czołowych drużyn europejskich pokazują, że ryzyko wystąpienia urazu jest aż 1️⃣1️⃣ krotnie wyższe w warunkach meczowych niż treningowych.
📊Do ok. 60% urazów doszło podczas mechanizmu kontaktowego. Co ciekawe również 60% urazów dotyczyło kończyny dominującej🦵
🗒Najczęściej dochodziło do urazów stopnia I, a średni czas powrotu do sportu wynosił 15 dni.

Niestety LCL ma słabe tendencję do samoleczenia, więc w przypadku uszkodzenia 3 stopnia zazwyczaj jest podejmowana decyzja o rekonstrukcji więzadła. Natomiast w przypadku uszkodzeń I oraz II stopnia zazwyczaj podejmowane jest leczenie zachowawcze.

Tekst źródłowy: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7231769/

# orthopedics