Physiofix

دقيقة من وقتكم؟!!!!
العلاج الطبيعي بعد إصابتك بفيروس كورونا...
بعد الاصابة بالفيروس و الجلوس بالسرير لوقت طويل قد تتأثر قوة العضلات بشكل عام في جسدك و بشكل خاص عضلات الحوض و الأرجل و قد يحدث خلل بالتوازن لديك و الأهم من ذلك ضيق النفس و التنفس السريع. و هنا يكمن دور العلاج الطبيعي بتقوية العضلات و تمارين التوازن و التمارين التنفسية.
لا تتردد بأي سؤال.. واذا عندك هاي الاعراض او عند اي حدا عزيز عليك لا تستنى كثير لانه كل ما باشرت بالعلاج اسرع كسبت وقتك و صحتك. و علاجك بوصل لبيتك مع أعلى درجات الوقاية و التعقيم.

* للاستفسار ارسل مسج للصفحة و لحجز موعد على الرقم 0786235473

النخر اللاوعائي هو موت أنسجة العظام نتيجة لنقص الإمداد الدموي. ويُسمى أيضًا بالنخر العظمي، وقد يؤدي إلى كسور دقيقة في العظام وتدهور حالة العظم نهائيًّا.

قد تعوق عظمة مكسورة أو مفصل مخلوع تدفق الدم لجزء من العظام. يرتبط النخر اللاوعائي كذلك بتناول جرعة كبيرة من أدوية الستيرويد لفترة طويلة، والإفراط في احتساء المشروبات الكحولية.

الأعراض
لا تظهر أية أعراض على الكثير من الأشخاص في المراحل المبكرة من النخر اللاوعائي. وكلما ازدادت الحالة سوءًا، فسيؤلمك مِفصلك عند الضغط عليه فقط. لكنك في النهاية، ستشعر بالألم حتى لو كنت مستلقيًا.

يكون الألم بسيطًا أو شديدًا وعادةً ما يزداد بالتدريج. يتمركز ألم نخر انعدام الأوعية في الورك في منطقة ما بين الفخذين، وفي الفخذين، والمؤخرة. تصيب هذه المشكلة الكتِف، والركبة، واليد، والقدم، بالإضافة إلى الورك مسبِّبةً ألمًا في ذلك المكان.

أحيانًا يحدث نخر انعدام الأوعية في كلا الجانبين (ثنائيّ) — كأن يحدث على جانبي الورك أو في الركبتين.

متى تزور الطبيب؟
اذهب للطبيب إذا شعرت بألم مستمر في أيٍّ من مفاصلك. اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظننتَ أن أحد عظامك مكسور أو أحد مفاصلك مخلوع.

الأسباب
يحدث النخر اللاوعائي عندما يتوقف أو يقل تدفق الدم إلى العظام. يمكن أن يكون سبب انخفاض تدفق الدم ما يلي:

- إصابة مفصلية أو عظمية. قد تؤدي إصابة مثل المفصل المخلوع إلى تلف الأوعية الدموية القريبة.
- يمكن لعلاجات السرطان التي تنطوي على الإشعاع أن تضعف العظام وتضر بالأوعية الدموية.
- الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية. يمكن للدهون (الشحوم) سد الأوعية الدموية الصغيرة، مما يقلل من تدفق الدم الذي يغذي العظام.
- أمراض معينة. يمكن لحالات طبية مثل أنيميا الخلايا المنجلية ومرض غوشيه التقليل أيضًا من تدفق الدم إلى العظام.
سبب توقف تدفق الدم غير معلوم لحوالي 25 في المئة من الناس الذين لديهم نخر لاوعائي.

المضاعفات
سيزداد مرض نخر انعدام الأوعية سوءًا إن لم يُعالَج. وقد يصل الأمر في النهاية إلى انهيار العظام نهائيًّا. وقد يُفقد العظام شكلها السليم، مما قد يُؤدي إلى التهابٍ شديدٍ بالمفصل.

الوقاية
لتقليل خطر إصابتكَ بالنخر اللاوعائي وتحسين صحتكَ العامة:

- امتنعْ عن تَناوُل الكحوليات. يُعَدُّ الإفراط في شرب الكحول من أحد أقوى عوامل خطر الإصابة بالنخر اللاوعائي.
-الحفاظ على مستويات الكوليسترول منخفضة. يُعَدُّ المقدار الضئيل من الدهون من المواد الأكثر شيوعًا لمنع إمداد الدم إلى العظام.
-مراقبة استخدام الستيرويدات. تَأكَّدْ من إعلام طبيبكَ عن أيِّ استخدام سابق أو حالي لجرعات عالية من الستيرويدات. يبدو أن الستيرويد المرتبط بتلف العظام يزداد سوءًا مع الدورات المكررة من الجرعات العالية من الستيرويدات.

الكتف المتجمدة (Frozen shoulder) أو التهاب المحفظة اللاصق (Adhesive capsulitis) هي عبارة عن تقييد مؤلم لحركة الكتف نتيجة إصابة في مفصل الكتف نفسه، دون إصابة الأنسجة الرخوة (الأوتار، الأشرطة، العضلات) في منطقة الكتف. سبب هذه الحالة غير معروف. وتتراوح نسبة انتشارها بين 2 - 3% من السكان، ومعدل عمر الإصابة بها هو العقد السادس من العمر وأكثر، وهي أكثر انتشارا بين النساء. من الممكن أن يصاب الكتف الآخر بالمرض في 6 - 17% من الحالات ويحصل ذلك خلال 5 سنوات.

أسباب تكون وتطور الكتف المتجمدة هي ثانوية لأمراض أخرى مثل مرض السكري (Diabetes)، أمراض الغدة الدرقية، أمراض الرئة (مرض السل - Tuberculosis)، أمراض خبيثة، أمراض القلب أو بعد جراحة في القلب. احتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction)، احتشاء الدماغ (Cerebral infarction) أو إصابة في الكتف.

الأشخاص الذين يصابون بحالة الكتف المتجمدة هم، إجمالا، أشخاص كانوا قد تعرضوا في السابق، لضرر في الكتف.

الأعراض : يعاني المريض، في البداية، من ألم في الكتف دون تصلب، يستمر 3 - 8 أشهر، ثم يظهر التصلب لاحقًا (ويستمر لمدة 4 - 6 أشهر)، ثم يتضاءل الألم فيما بعد بينما يبقى تصلب كبير (يستمر 1 - 3 سنوات). 33 - 61% من المرضى يعانون من تقييد ثابت ومستديم في حركة الكتف. أي أن هذا الالتهاب يمر ب ثلاث مراحل:

- في المرحلة الأولى (مرحلة الألم)، يتطور الألم بشكل تدريجي، خلال حركة الكتف في منطقة العضلة شبه المنحرفة (Trapezius muscle) العليا. كما يظهر الألم، أيضا، في وضع الراحة وخلال النوم. قد يحصل انقباض (تقلص) في العضلات يزيد من الخلل والتقييد في حركة الكتف.

- في المرحلة الثانية (مرحلة الفحص) ، يخف الألم ويزداد التصلب، كما يخف الألم عند الراحة وخلال النوم، لكن حركة الكتف تكون أكثر تقييدا ومحدودية.

- في المرحلة الثالثة(مرحلة الشفاء) ، يكون العرض الرئيسي هو التقييد في حركة الكتف. يطرأ تحسن بطيء مع مرور الوقت، لكن استرجاع القدرة على الحركة السليمة في الكتف هو أمر نادر.

العامل المسؤول عن تكون وتطور حالة الكتف المتجمدة غير معروف. في البداية، يكون هنالك عدد كبير من الأنسجة الملتهبة ومن الأرومات الليفية، لكن لا يحصل تغيير في الغشاء الزليلي الداخلي للمفصل، ولا تكون ثمة خلايا التهابية، كما في التهاب المفاصل. و لم يتم تحديد أي اضطراب أو خلل في عمل الجهاز المناعي له علاقة بالمرض.

تشخيص الكتفٌ المتجمدةٌ
يعتمد تشخيص الكتف المتجمدة على رواية المريض وتاريخه وعلى الفحص الجسماني. لا يوجد فحص دم أو صورة أشعة نموذجية يمكن استخدامهما لتشخيص هذه الحالة. في صورة المفصل من الممكن تشخيص انخفاض في حجم المفصل.

تابعونا البوست الجاي رح نحكي فيه عن طرق علاج الكتف المتجمدة و دور العلاج الطبيعي في الحد منه.