pharmacy_PH_H

شنو علاقة أدوية (Beta-blocker) بهبوط السكر (Hypoglycemia) ؟؟

و هل نعتبر هذه الأدوية ممنوعة (contraindicated) بهذه الحالة ؟؟
و ليش؟

الجواب

أدوية (Beta-blockers) في مرضى السكري لسببين:

1) قد تسبب هبوطا للسكر لأنها تغلق مستقبل (B2) .. وهذا المستقبل من وظائفه أنه يزيد إنتاج السكر من الكبد (عن طريق عمليتين اسمهما gluconeogenesis و glycogenolysis) ..

الخلاصة أن هذه الأدوية ستقلل إنتاج السكر (بالتالي هبوط سكر) ..

2) هذه الأدوية المهمة لهبوط السكر (فيفقد المريض فرصته الوحيدة في إنقاذ نفسه من الهبوط البسيط قبل أن يصبح شديدا) .. لأنها:

🔸️ تمنع تسارع القلب من خلال إغلاق مستقبل (B1) ..

🔸️ تمنع رعشة الأيدي و الأرجل من خلال إغلاق مستقبل (B2)

🔵🔵 إذن ما هي أدوية الضغط المفضلة لمرضى السكري ؟؟

مبدئيا يفضل استعمال دواء من أحدى هذه العائلات (رتبتها حسب الأولوية):

- ACEIs (e.g. Lisinopril) or ARBs (e.g. Losartan) ..

- Some CCBs (e.g. Amlodipine)
- Thiazide diuretics, e.g. HCT

🟣 هل نفهم مما سبق أن أدوية (Beta-blockers) ممنوعة على مرضى السكري ؟؟

لا طبعا .. مسموحة لذلك (مثل اللي عندهم فشل قلبي مزمن) .. لكن وقتها لازم نختار لهم دواء "selective" على مستقبل B1 .. مثل:

Bisoprolol - Nebivolol

الادويه المستخدمه في علاج مرض الجرب
١ بيرمثرين ٥٪؜ كريم
٢ ايفرمكتين حبوب
٣ بنزويل البنزوات ٣
٤ سبينوسايد
العلاج المفضل و الخط الاول
بيرمثرين ٥٪؜ كريم او لوشن يستخدم للجسم كامل من الرأس للرجل وليس فقط للمناطق الي بيها حكه
ويبقى الكريم لمدة ٨ الى ١٤ ساعه على الجسم
يستخدم اول يوم و بعد ٧ ايام يستخدم نفس الطريقه حتى اذا تشافى المريض لازم نستخدم بعد سبعة ايام حتى نقضي على البيوض الموجوده في الجسم
ومع البيرمثرين نستخدم
صباحاً لوراتيدين او دسلوراتيدين حبايه و ليلاً ديفينهايدرامين او الرمين

https://t.me/Pharmacy_p

معلومه كل الادويه نفس الطريقه
واذا المريض حس ملل ال ٨ ساعات الى ١٤ ساعه كريم ع الجلد
ياخذ ايفرمكتين ٢٠٠مايكرو لكل كيلو تطلع الجرعه حبايتين ونص تقريباً اول يوم وبعد سبع
ايام حبايتين ونص