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FLEXIBILIDAD vs RIGIDEZ
Cuántas veces me he encontrado un tobillo con una dorsiflexión adecuada, pero que al caminar actúa como si no tuviera esa dorsiflexión.
O durezas en la zona plantar del 1er dedo, que me indican de un hallux limitus funcional, pero que al valorar su rango, está correcto...
Y los dolores de cabeza de pensar que si su movimiento pasivo es normal, también debería serlo en todas las actividades.
Pero NO.
La rigidez o "stiffness" es la fuerza necesaria para crear un movimiento o, lo que es lo mismo pero al revés, la resistencia que provoca el cuerpo para no realizar ese movimiento.
Te pongo un ejemplo, yo tengo dos deditos que se fueron a comprar pan... Ahora, en serio.
Tengo dos dedos gordos de una misma persona, los dos se dorsiflexiona unos 65° en camilla, lo cual es muy bueno.
Y en bipedestación, pues ocurre lo mismo.
PERO
Uno lo consigo levantar con nada de fuerza, pero el otro he necesitado de pasarle una cuerda por debajo y decirle a arnold schwazddhwkebefhk (como se escriba) que me ayude que no puedo...
Y conseguimos que tenga ese rango de 65°.
Es decir: los dos dedos tienen la misma movilidad PERO a uno le he aplicado una fuerza de 1 N y al otro de 18494,75 N.
O, lo que es lo mismo, los tejidos de uno no me ofrecen la misma resistencia que los tejidos del otro.
De ahí, el porqué tengo una fascitis plantar en un pie y no en otro, o porque me lesionó más de una pierna que de otra, etc.
El ejemplo que he puesto es un ejemplo exagerado, pero entre 1 N y 18494,75 N de fuerza existe un abanico muy amplio.
Y ahí cabemos todos los seres humanos.
Y eso es lo bonito de esta profesión, no se trata de dos valores: si o no... Si no de un depende.
Y eso lo tenemos muy en cuenta en tanto en los análisis que realizamos como en nuestras propuestas.
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COMO AFECTA EL TIBIAL ANTERIOR AL MECANISMO DE WINDLASS
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El tibial anterior es un músculo que se inserta la 1º cuña y base del 1º meta.
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Sus funciones principales en la marcha son:
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1. Dorsiflexionar el pie cuando estamos en la fase de balanceo.
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2. Decelerar la caída del pie en la primera parte de la respuesta a la carga.
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3. Tirar de la tibia hacia anterior en la segunda parte de la respuesta a la carga.
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Esto produce una activación muscular en las fases de Contacto inicial, respuesta a la carga y balanceo (Imagen 1).
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Por otro lado, está el mecanismo de windlass que favorece la propulsión en la fases de apoyo medio final y prebalanceo.
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Entonces, ¿cómo está relacionado con el MdW si no tienen activación durante las mismas fases?
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Hablemos de tiempo y de velocidad.
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Un tibial anterior que no es capaz de controlar la velocidad de la caída del antepié al suelo, va a producir que el pie caiga más rápido (ese "slap" que escuchamos en algunas personas).
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Al contactar el 5º meta demasiado rápido contra el suelo, va a producir una velocidad de pronación más brusca, y por ende, una necesidad de que el tibial posterior controle mucho más.
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Cosa que le es difícil, habitualmente, y por tanto al encontrarse el tibial posterior en una "desventaja", no va a poder producir una fuerza supinadora que ayude a la activación del MdW.
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Por lo tanto, en estos casos, se debe trabajar el tibial anterior y mientras dure este proceso es conveniente realizar una plantilla que FRENE estas velocidades.
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Pero, para saber como trabajarlo debemos saber que tipo de fuerza existe (atentos a las preguntas de las stories).
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