Mr.Maslawy

السلام عليكم..😊

☆ورجعنالكم مره تانيه ومستكملين مع بعض في سلاسل الdrug interaction..😊

في سلاسل الdrug interaction..

●وانهارده هنتكلم عن interaction مهم وخطير جدا وهو:

: antibiotic used to treat a number of infections include acne, cholera, brucillosis and syphilis
●طبعا التتراسيكلين المعروف بفوائده الكتيره واللي بيقضي علي عدد كبير من البكتريا..😊

: used to treat acne
●طبعا الisotretinoin المشهور جدا في علاج حب الشباب والمشتق من ال retinoic acid..😊

☆الفكره من الinteraction ده ان لو استخدمنا الاتنين مع بعض هيسبب في حدوث الpseudotumor cerebri..

☆طيب يعني ايه الpseudotumor cerbri ؟؟

●ده بيكون condition بيحصل ان الضغط حوالين المخ بيزيد ويسبب الheadaches والvision problems مشاكل في الرؤيه..😔

●وعشان كده بنسميه false brain tumor علشان اعراضه تشبه اعراض الbrain tumer..😔
☆وكمان ليه عندنا مصطلح تاني وهو الidiopathic intracranial hypertension...

●يبقا نلخص مع بعض الكلام تاني
الدوايين دول لو اتاخدوا مع بعض هيحصل increasing في الضغط حوالين المخ وبالتالي هيحصل swelling حوالين الoptic nerve وهتظهر بقا الاعراض دي في البدايه..👇

●صداع مستمر وnasea وvomiting وchange in vision بمعني ان هيحصل عدم اتزان في الرؤيه... 😔
وعشان كده لو ظهرت الاعراض دي لازم نبلغ الطبيب المعالج او الصيدلي بكده..

●وعشان كده بردو لا يفضل استخدام الدوايين دول مع بعض الا تحت استشاره الطبيب المعالج طبعا...👌

●بيحصل بردو الinteraction ده مع مشتقات الtetracycline ولكن بدرجه اقل طبعا من الtetracycline زي الdoxycycline يعتبر اقل واحد فيهم ممكن يسبب الinteraction ده.. 😊

●الهدف من interaction انهارده مش شرط نلاقي الدوايين مكتوبين مع بعض في الروشته ولنفرض يعني فااكيد الطبيب المعالج مظبط الdose ومنبه المريض عند ظهور الاعراض ولكن الفكره لو المريض ده مثلا ماشي علي isotretinoin وصادف ان اتكتبله antibiotic يحتوي علي tetracycline فطبعا هتظهر المشكله والمريض مش هيكون عارف بكده وهنا بيظهر دورنا كصيادله ان نتاكد تماما واحنا بنصرف العلاج عن حاله المريض وعن الادويه اللي بياخدها..👌

●نكتفي انهارده بهذا القدر .. 😊
ويارب البوست ينال اعجابكم.. نلاقاكم علي خير ولكم تحياتي 🌸

منشن اصحابك عشان الكل يستفيد 👏

💊💉

السلام عليكم..😊
ورجعنالكم مرة تانيه وبنستكمل مع بعض بوستات الكلينكال اللي بدأنا نتكلم عنها في البوست السابق..🌸

☆ الحقيقه انهارده احنا حابين نتكلم شويه عن طرق الinvestigation او ازاي هقدر اعمل detection لل H-pylori قبل مانتكلم عن الtreatment يلا بييينا..😊

●من احدي طرق الinvestigation اللي هنبدأ بيها هو ال


☆ وده اول حاجه بنفكر فيها عشان نكشف عن وجود الulcers بالاضافه ان بيساعدني ان اسحب biopsies واعرف من خلالها هل الulcers دي سببها malignant ولا سببها مثلا crohn's disease..😔

☆( وان شاء الله هنتكلم بالتفصيل عن ال crohn's disease في البوستات القادمه😊 )

●تاني حاجه في الinvestigation وهو ال

☆وفي الحاله دي بندي الpatient محلول barium solution مشع اول لما بيدخل GIT بعرف من خلاله هل في ulcers ولا لا..😊

☆التيست التالت والمهم جدا والاشهر علي الاطلاق واللي بيتوقف عليه الtreatment بتاعنا في البوست القادم .. هو
😊

☆It's arapid diagnostic procedure used to identify infections by Helicobacter pylori..
●طيب ازاي بيتم التست ده؟

☆المريض بتاعي بديله محلول فيه يوريا والurea دي بتكون labelled with radioactive carbon-13 or carbon-14
●بمعني احنا طبعا عارفين الchemical structure الخاص بالurea واللي لما بيحصلها decomposition بتتحول الي CO2 والNH3 .. فاحنا لما ندي urea وفي نفس الوقت بتحتوي علي كربون مشع واجي اعمل detect للbreath اللي طبيعي بيخرج منه CO2 هكتشف وجود الكربون المشع مع الcarbon dioxide..

☆طيب سؤال ايه اللي خلي اصلا الكربون المشع يطلع؟

●هو وجود الurease اصلا لان احنا ذكرنا في البوست السابق ان البكتريا بتطلع بعض الenzymes الurease منهم
Recent use of antibiotics of PPI can cause false -ve result in 40% of patients
So PPI must be stopped 2 weeks before test
Antibiotics must be stopped 4 weeks before test

●لينك البوست السابق في الكومنتات..😊👇

☆التيست الرابع وهو ال


●وده بيكون عباره عن ان احنا بنعمل detection للantibodies اللي الجسم عاملها ضد الH-pylori الي هي ال immunoglobulin
But it can't distinguish between active and recent infection as antibodies persist for long periods after eradication
☆في تيستات تانيه بردو منها


☆وده المرادي هنستفيد من الNH3 عن طريق ان باخد biopsy من الmucosa واسيبها في medium يحتوي علي urea وindicator زي الphenol red وزي مااتفقنا البكتريا بتطلع urease اللي هيكسر الurea الCO2 والNH3 اللي يهمنا هنا الامونيا ودي قادره انها تغير الPH الخاص بالmedium وتغير اللون من الyellow which is negative to red which is positive..😊

كمان ممكن نلجأ إلى culture الي بتكون highly specific بس مشكلتها انها عالية التكلفة و time consuming
☆وبكده نكون خلصنا البوست بتاعنا انهارده ... وان شاء الله في البوست القادم هنشرح طرق الtreatment بعد ماعرفنا ازاي نقدر نعمل investigation بطرق مختلفه..😊

يارب البوست ينال اعجابكم
🌸

💊💉

السلام عليكم..😊
معادنا انهارده وهنستكمل مع بعض بوستات الOTC..🌸
بوست انهارده حابين نتكلم فيه عن ال
..😊
☆ايوه الالكتيولوز اللي بيستخدم في علاج الconstipation وكمان بيستخدم في حالات الhepatic coma والhepatic encephalopathy وبتظهر خاصه في الpatients اللي عندهم liver disease.. 😔

●هو ده موضوعنا انهارده عاوزين نفهم ازاي الlactulose بيستخدم في hepatic encephalopathy..؟؟

☆بدايه كده المفروض الamino acids بتنتج من تكسير الproteins واللي بعد كده بتطلع الامونيا NH3 ..
دور الliver هنا ان بيتخلص من الامونيا دي عن طريق الurea cycle ويحول الامونيا الي urea وبالتالي تخرج من الجسم بسهوله..😊

☆طيب لو حصل liver dysfunction زي مثلا الcirrhosis بالتالي الliver مش هيقدر يقوم بالurea cycle بالشكل الكافي وهيتراكم الHH3
مشكله الامونيا انها lipophilic يعني تقدر تعدي الblood brain barrier BBB ) وتوصل للbrain وتسبب coma..😔
☆بس في حاجه مش من البدايه كده يحصل coma..

●المفروض الNH3 اول لما بتوصل الbrain بتقابل ال وده amino acid واللي هيتحول ال glutamine # وده amino acid بردو.. وهكذا تفضل التحويله دي لغايه لما كميه الglutamate اللي في الbrain تقل...😔

●بعد كده يظهر عندي ال alpha keto glutarate واللي يتحول الي glutamate وبعده كده زي مااتفقنا
الglutamate تاخد الامونيا وتتحول الي glutamine..

☆ولكن المشكله بتظهر في الalpha keto glutarate ان بيكون intermediate في ال kerbs cycle واللي معروفه طبعا باانتاج الطاقه...
●بمعني ان الalpha keto glutarate قل وانشغل بالامونيا اللي في الbrain..

●معني كده بردو ان حصل خلل في انتاج الطاقه وده بالتبعيه هيسبب damage في الbrain .. ويسبب مانسميه بالhepatic coma😔

☆طيب بعد كل الحكايه دي ايه الحل؟
●فكرة الحل هو ان ميكونش عندي امونيا

☆ طيب اتخلص منها ازاي؟؟
عن طريق ان الامونيا تبقا في الionized form وبالتالي تبقا hydrophilic وسهل يحصلها excretion..😊
هي دي بالظبط فكرة الlactulose

☆الlactulose هتكسره الintestinal bacteria الي
Lactic acid - acetic acid- formic acid
الlactic acid مع الامونيا هيتحول الamonium وده كده ion يعني hydrophilic وبالتالي مش هيقدر يعدي BBB ويحصله excretion بسهوله..😊

☆وبكده يارب نكون قدرنا نوصل لحضراتكم شرح البوست بتاع انهارده..

موجود لينك فيديو بسيط في الكومنتات بيوضح فيه ميكانزم الlactulose في علاج الconstipation والhepatic encephalopathy..😊

يارب البوست ينال اعجابكم..
لكم تحياتي🌸

💉💊

السلام عليكم..😊
هنستكمل مع بعض سلسله الOTC اللي كنا بدأنا فيها وشرحنا اول case وهي


☆ انهارده بقا حابين نذكر بعض الادويه الامنه علي السيده الحامل وخاصه ان بتقابلنا كحالات OTC في الصيدليه
قبل مانبدأ كلامنا لابد طبعا ان ترجع للطبيب المعالج اولا..
ولكن احنا هنذكر الادويه الاكثر امانا..😊

1) allergy and itching: ☆topical preparation: panthenol..
☆systemic antihistaminic drugs: loratidine
موجود في السوق في الclaritine

2)cold and flu:
☆ paracetamol in addion to vitamin c
الcimbination دي موجوده في الcevimol فوار
☆saline nasl drop: lyse drops
☆cough: pentamix syrup
Guava syrup
ادويه تحتوي علي herbs
☆antibiotic: pencillin,amoxicillin,
flucloxacillin
موجوده في الفلوموكس والفلوكسامو

3)constipation: lactulose
موجود في اللاكتيولوز واللاكسولاك
●picosulfate
موجوده في الpicolax
والاهم طبعا ان لازم ننصحها بشرب كميه مناسبه من الميه كل يوم والاكثار من الخضروات والفاكهه خصوصا اللي تحتوي علي الياف..😊 زي الخيار والطماطم والخس

4)diarrhea: pectin or kaolin
موجوده في الكابكت العادي
●بالاضافه طبعا لتقديم النصيحه وهو شرب ميه وعصاير بااستمرار لتجنب حدوث الجفاف.. وكمان البعد عن منتجات الالبان كامله الدسم..😊

5)headache: paracetamol
موجود طبعا في البارامول والبنادول والابيمول

7) heartburn:
● alginate موجود في الجافسكون
●maalox
ودورنا ان لازم ننصحها ان تقسم كل وجبه علي مرتين لان السيده الحامل طبيعي نلاقيها بتشتكي من الheart burn بااستمرار
طبعا هنقولها ان تقلل من المسبكات والاكل الحار والشيكولاته وعدم شرب مياه كتير وسط الاكل..

8)hypertension: methyl dopa
موجود في الaldomet

9)diabetes: insulin

10)colic,spasm: tiemoium
موجود في الvisceralgin

دمتم بخير..😊
لكم تحياتي🌸
انتظرونا في بوستات تانيه جديده عن الOTC..
💊💉