Dra. Ger

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00656-2/abstract?rss=yes
La obesidad no es una enfermedad “curable” con una fase corta de tratamiento.
Es una enfermedad crónica, progresiva y recidivante.

Los nuevos datos de SURMOUNT-MAINTAIN y el análisis treat-to-target de SURMOUNT-5 refuerzan algo que hoy ya vemos en práctica clínica: cuando suspendemos o reducimos prematuramente el tratamiento, gran parte de los pacientes recuperan peso y reaparecen las alteraciones cardiometabólicas.

La verdadera pregunta ya no es solamente cuánto peso pierde el paciente…
sino:
👉 ¿qué dosis necesita para sostener la mejoría metabólica en el largo plazo?

En SURMOUNT-MAINTAIN, continuar con tirzepatida a dosis máxima tolerada permitió mantener prácticamente el 100% de la pérdida de peso obtenida, mientras que reducir la dosis a 5 mg mantuvo alrededor del 70% del beneficio. En cambio, al suspender el tratamiento y pasar a placebo, muchos pacientes recuperaron peso de forma significativa.

Esto cambia completamente el paradigma terapéutico:
la “meseta” de pérdida de peso no representa el final del tratamiento… representa el inicio de la fase de mantenimiento de una enfermedad crónica.

Y probablemente ahí está uno de los mensajes más importantes de la medicina de la obesidad moderna:
📌 no todos los pacientes necesitarán siempre la dosis máxima, pero la mayoría sí requerirá tratamiento continuo.
Hoy el objetivo no es solo bajar kilos.
Es sostener:
✔ reducción de adiposidad visceral
✔ normoglucemia
✔ mejoría de presión arterial y perfil lipídico, enfermedad cardiovascular
✔ disminución de inflamación metabólica
✔ preservación de calidad de vida y función física

SURMOUNT-5 además introduce un concepto poderoso: pasar de un enfoque centrado únicamente en “peso” hacia un modelo de baja actividad de enfermedad cardiometabólica.

La obesidad no se trata por temporadas.
Se maneja con visión longitudinal, ciencia y seguimiento continuo.

Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial In adults with obesity, long-term treatment is often necessary to maintain bodyweight reduction and its associated cardiometabolic benefits. In the SURMOUNT-MAINTAIN trial, continuing tirzepatide at MTD maintained bodyweight reduction and health-related benefits. Reducing to 5 mg tirzepatide might p...