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La extrusión bola adiposa de bichat para cierre de comunicación

La extrusión o colgajo de la bola adiposa de Bichat (CAB) es una técnica quirúrgica altamente eficaz para el cierre de comunicaciones bucosinusales y buconasales de tamaño pequeño a mediano, o incluso defectos mayores. Utiliza la grasa bucal pediculada por su alta vascularización, plasticidad y proximidad, lo que permite una cicatrización rápida y alta tasa de éxito.

Detalles Técnicos y Clínicos:
Procedimiento: Se realiza una incisión intrabucal, generalmente cerca del segundo molar superior, para localizar y traccionar la bola de grasa (situada entre el músculo masetero y el buccinador) y posicionarla sobre el defecto, suturándola al borde de la mucosa.

Ventajas: Gracias a sus células madre y rico suministro vascular, la grasa se epiteliza (se convierte en mucosa bucal) en pocas semanas. Es una alternativa superior a otros colgajos por su fácil accesibilidad y menor morbilidad.

Indicaciones: Comúnmente usada tras la extracción de molares superiores que resulta en una comunicación con el seno maxilar.

Postoperatorio: Requiere dieta blanda, evitar fumar, no sonarse la nariz con fuerza y buena higiene oral para asegurar el éxito del injerto.

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Las lesiones patológicas orales son alteraciones en el tejido blando (encías, lengua, mucosa) que se manifiestan como manchas, úlceras o bultos, provocadas por traumas, infecciones (virus, hongos) o enfermedades sistémicas. Frecuentemente causan dolor e incomodidad. Si persisten más de dos semanas, requieren evaluación profesional.
Tipos y Causas Principales de Lesiones Orales
Lesiones Traumáticas (más comunes, 70%): Aftas, úlceras por mordeduras, roces de prótesis o dientes rotos, a menudo acompañadas de dolor intenso.
Lesiones Infecciosas: Candidiasis oral (manchas blancas por hongos), herpes labial (ampollas víricas).
Lesiones Blancas/Precancerígenas: Leucoplasia (parches blancos inamovibles, asociados al tabaco) y Leucoplasia no homogénea.
Lesiones Rojas: Eritroplasia (manchas rojas, riesgo alto de malignidad) y lesiones inflamatorias.
Bultos o Aumentos de Volumen: Granulomas (por trauma o cambios hormonales), o Torus (crecimientos óseos benignos).
Síntomas de Alerta
Úlceras que no cicatrizan después de dos semanas.
Manchas rojas o blancas persistentes.
Bultos, aumento de volumen o endurecimiento en la lengua o mejilla.
Dolor persistente, entumecimiento o sangrado sin causa aparente.
Diagnóstico y Cuidado
La detección temprana por odontólogos o cirujanos maxilofaciales es crucial, utilizando la observación clínica, radiografías o biopsias para diferenciar entre lesiones benignas y malignas (cáncer oral).