Medicosencuenca

TERAPIA DE REPOSICION HORMONAL (TRH) Y RIESGOS

La , como un estado de cambio por el hipoestrogenismo

natural, que se presenta alrededor de los 48,8 años de promedio;

conlleva en sí muchos cambios que en cierta medida dejan en

situaciones inestables fisiológica como psicológicamente a la mujer

Conocemos los conceptos y las indicaciones principales para aliviar

los síntomas en ocasiones hasta invalidantes para la mujer.

La prevención y tratamiento de la osteoporosis; como preventivo

primario y secundario de la enfermedad cardiovascular, además de

su indicación para retardar la expresión del Alzheimer disminuyendo

su severidad, el alivio sustancial de los síntomas urogenitales hacen

que su correcto uso sea una inmensa oportunidad para mejorar la

calidad de vida de nuestras mujeres.

Pero también las dudas que han generado ciertos estudios, han

hecho ver a la terapia de reposición hormonal como dañina.

Debemos tener presente las condiciones particulares para

determinar el tipo de terapia hormonal y la dosis y vía de

administración, además de que son compuestos diferentes como lo

son los esquemas de manejo.

Si entre los objetivos es determinar cuál esquema de TRH protege

efectivamente contra el desarrollo por ejemplo de la Hiperplasia

endometrial y/o Carcinoma de endometrio, con una baja frecuencia

de sangrado transvaginal anormal; debemos valorar el riesgo del uso

de la TRH, además de si son pacientes con útero y si desean seguir

menstruando o no; o son pacientes sin útero en cuyo caso varia la

terapia.

La determinación de la anomalía del sangrado uterino en la TRH

como signo de alarma, ha hecho que técnicas como la Histeroscopìa

jueguen un papel preponderante por el aumento de la sensibilidad

diagnóstica.

Ante estas realidades, debemos pensar también: ¿qué se está

haciendo para evitar los riesgos de la TRH convencional; Cuánto se

ha ganado con las terapias alternativas? y si son o no adecuadas.

Es decir qué tanto podemos ayudar a nuestras pacientes con

seguridad para aliviar sus síntomas y con el menor riesgo posible.

Dr. José Asanza Heredia
Med. Ginecólogo

Es un procedimiento endoscopico mediante el cual se accede a la vía urinaria alta (riñón o uréter) o hacia vejiga para fragmentar cálculos con energía láser. Posteriormente los fragmentos son extraídos mediante canastillas especiales. Luego del mismo por lo general es necesaria la colocación de un catéter interno (catéter doble j) que garantiza que la vía urinaria no se cierre por la inflamación. Es un procedimiento seguro y menos invasivo al no realizar heridas en el acto quirúrgico.

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