Protetika

Parcijalne pločaste proteze predstavljaju protetske nadoknade kojima se nadoknađuje više izgubljenih zuba. Uglavnom su indikovane u onim slučajevima kada u vilici nije preostalo mnogo zuba za izradu nekog fiksnog rada (mosta).

U slučajevima kada nedostaje jedan ili više zuba u vilici, rešenje za takvu situaciju predstavljaju upravo mostovi. Kao što im i samo ime kaže, dentalni mostovi povezuju prekinute zubne nizove u jednu celinu.

Estetska stomatologija

Sva područja stomatologije ujedinjena su u estetsku stomatologiju, bila to restaurativna stomatologija, protetika, ortodoncija ili parodontologija, imaju za cilj da pored funkcije zadovolje i estetski izgled pacijenta. Današnje plombe, krunice, mostovi, proteze moraju biti u savršenom skladu sa prirodnim zubima i da čine funkcionalnu i estetsku celinu. Osim estetskog pristupa u terapiji bolesti zuba i desni postoje isključivo estetski zahvati kao što su:
- uklanjanje zubnih naslaga i pigmentacija,
- uklanjanje defekata gleđi zuba,
- zamena "sivih" amalgamskih "belim" kompozitnim plombama,
- izbeljivanje zuba,
- zubni nakit ...

Pigmentacione naslage najčešće se nalaze na prednjim zubima i nije ih moguće ukloniti uobičajenim pranjem zuba. Pušači ih obično imaju u većoj meri, ali ih ima i kod nepušača.
Posebnim aparatom koji koristi ultrazvučne vibracije uspešno uklanjamo pored pigmentacija i zubni kamenac, koji nije samo estetski problem. Prednost aparata je što se naslage mogu ukloniti i iz prostora izmedju zuba.
Posle ultrazvučnog tretmana zube poliramo četkicama i gumicama uz dodatak posebnih pasta, prijatnog ukusa, do potpunog uklanjanja naslaga.
Tretmani su bezbolni i izvode se u jednoj do dve seanse u trajanju do 15 minuta.

Defekti gledji često se nalaze na vidljivim površinama zuba i svojom rapavošću zadržavaju naslage i pigmentacije. Sitna oštećenja gledji jednostavno ispravljamo estetskim materijalima koji se savršeno uklapaju u okolnu boju zuba. Izmenjena boja ili izmenjen oblik zuba narušavaju estetski izgled pacijenta i time prouzrokuju psihičke smetnje. Sve to može dovesti do gubitka samopouzdanja, osećanja prerane starosti, nezadovoljstva, kompleksa niže vrednosti. Usta i zubi vidljivi su u komunikaciji i već male promene na njima bitno poboljšavaju izgled. Veća oštećenja zubne supstance zahtevaju terapiju protetskim nadoknadama kao sto su: krunica, most ili proteza. Upotrebom najsavršenijih materijala u ogromnoj meri unapredjujemo izgled pacijenta.

Najjednostavniji način da promenite boju i izgled Vaših zuba je da stare"sive plombe" zamenite "belim", prikladnim da se maskiraju uz Vašu prirodnu boju zuba. Dokazano je da su "crne" amalgamske plombe štetne po zdravlje, jer u sebi sadrže živu - te preporučujemo da ih zamenite "belim" kompozitnim.
Zbog svog hemijskog sastava amalgam je u razvijenom svetu defitivno izbačen iz upotrebe. Dugi niz godina u svakodnevnoj upotrebi bio je amalgam - smeša srebra i žive. Mehanička otpornost mu je dobra, materijalom se vrlo lako radilo, ali da bi se amalgamska plomba postavila neophodno je bilo ukloniti više zdrave zubne supstance, pošto je veza izmedju zuba i ispuna mehanicka. Nedostatak amalgama je i rubna pukotina (prostor izmedju zuba i ispuna) dovoljna za prodor bakterija ispod plombe. Posle kraćeg vremena (zavisno od veličine ispuna) plombirani zubi preuzimaju boju amalgama - tamne. Jedan od osnovnih nedostataka amalgama je nezadovoljavajuća estetika koja i najviše muči pacijente.

Najnovije generacije kompozita ("bele plombe") rešile su pitanje trajnosti (izdržljivosti) tako da današnji materijali u potpunosti zadovoljavaju sve zahteve moderne stomatologije. Veza izmedju bele plombe i zuba je hemijska, što sprečava prodor bakterija, a materijal otpušta jone fluora i na taj način štiti od karijesa. Polimerizacija ("stvrdnjavanje") kompozitnih ispuna ostvaruje se dejstvom posebnog svetla. Prednost je što pacijent odmah posle intervencije moze da žvaće.

Neprivlačna boja zuba muči mnoge koji nemaju drugih stomatoloških problema. Boja zuba je kombinacija njihove unutrašnje boje i spoljnih zatamnjenja, koja se obrazuju na gornjem sloju gledji. Zatamnjenja su najčešće prouzrokovana pušenjem, pijenjem crnog vina, čaja, kafe, ma da prebojenost zuba može da bude i posledica primene nekih lekova. Oduvek ste želeli da se pogledate u ogledalo i vidite divan osmeh, belih, sjajnih i zdravih zuba. Primenom sistema najnovije generacije vrši se uklanjanje prebojenosti i efikasno vrši izbeljivanje zuba, jednostavno i bezbolno. Terapija se izvodi u jednoj ili više seansi dok se ne postigne željena boja.

Sve više i više ljudi žele da daju akcenat svom osmehu blistavim ornamentom. Postavljanje nakita na površinu zuba se obavlja lako, bezbolno i bez ikakvog oštećenja zubnog tkiva.

Bolesti usta i zuba

Zub se sastoji iz tri čvrsta tkiva i pulpe. Čvrsta tkiva su: gleđ, dentin i cement koji se međusobno razlikuju po strukturi i procentu mineralnih materija od kojih dominiraju kalcijum i fosfor (gledj oko 95%, dentin 75%, cement oko 50% ).

Nastanak karijesa

Karijes je jedno od naraširenijih oboljenja kod ljudskog roda. Karijes nastaje demineralizacijom gledji pod uticajem bakterija koje se hrane ostacima hrane koja se zadržava u ustima. Najpogodniji medijum za razmnožavanje bakterija u ustima su ugljeni hidrati i šećeri. Usled raspadanja hrane u ustima dolazi do snižavanja Ph vrednosti u ustima tj. u ustima preovladava kisela sredina. Kiseline iz usta demineralizuju zubnu gledj i tada se otvara put bakterijama koje počinju da se hrane organskom komponentom zuba sve dok ne dodje do odumiranja zubne pulpe a tada se proces nastavlja u koštanim strukturama iznad zuba. Proces se završava potpunim propadanjem zubne supstance. U kosti iznad zuba se stvara granulom ili cista ako je proces hroničnog toka a na kraju neminovno dolazi do oticanja, i vadjena zuba. Zbog svega ovoga je vrlo važno da se karijes otkloni u početnoj fazi kada se uz relativno malu intervenciju stavi plomba i proces se zaustavlja.

Oštećenje zubne pulpe - pulpiti

Ukoliko dodje do oštećenje zubne pulpe ('živca') dolazi do akutnog zapaljenjnskog procesa (pulpita) koji je praćen jakim bolovima i u ovoj fazi zub se još uvek može spasiti vadjenjem zubne pulpe i lečenjem zuba tj. opturacijom zubnog kanala. Proces uklanjanja zubne pulpe možete pogledati ovde. Ukoliko je proces hroničnog toka do bolova ili neće uopšte doći ili će bolovi biti niskog intenziteta i većina pacijenata se tada ne javlja kod stomatologa. Tada proces napreduje zubna pulpa odumire i proces se nastavlja u koštanim strukturama iznad zuba dolazi do nastanka granuloma ili ciste što je odbrambeni odgovor organizma na prisutne bakterije tj. infekciju. U retkim slučajevima u ovoj fazi može doći do izlečenja konzervativnim metodama a mnogo češće je neophodna hirurška intervencija tj. hirurško uklanjanje procesa koji je iznad zuba. Često proces toliko napreduje da se koštane i zubne strukture toliko razore da se ni jednom metodom ne može zub spasiti i tada je neminovno vadjenje zuba.

Lečenje zuba

U slučaju dubokog karijesa gde pulpa nije zahvaćena na razmekšani dentin stavljaju se preparati na bazi kalcijum - hidroksida, a zub se zatvara privremenim ispunom u trajanju do 30 dana. Za to vreme kalcijum - hidroksid regeneriše preostali sloj dentina na koji se potom stavlja zaštitna podloga i definitivni ispun.


Zubni ispuni - plombe

Koliko je bitno da stomatolog zna svoj posao toliko je bitno i da se koriste savremeni materijali u lečenju zubnih oboljenja i da se prati razvoj materijala koji se koriste za lečenje. Takodje je bitno da se ispoštuju sve procedure u radu sa savremenim materijalima.

U terapiji karijesa defekti zuba mogu se nadoknaditi konzervativno različitim vrstama ispuna, i to:
-amalgamskim ispunima, takozvanim sivim plombama i
-savremenim kompozitnim ispunima to jest belim plombama, koje pored funkcionalnog zadovoljavaju i estetski momenat.


Sive amalgamske plombe

Dokazano je da su sive amalgamske plombe stetne po zdravlje, jer u sebi sadrze živu - te preporučujemo da ih zamenite belim kompozitnim. Zbog svog hemijskog sastava amalgam je u razvijenom svetu defitivno izbačen iz upotrebe. Dugi niz godina u svakodnevnoj upotrebi bio je amalgam - smeša srebra i žive. Mehanička otpornost bila mu je dobra, materijalom se vrlo lako radilo, ali da bi se amalgamska plomba postavila neophodno je bilo ukloniti više zdrave zubne supstance, pošto je veza izmedju zuba i ispuna mehanička. Nedostatak amalgama je i rubna pukotina (prostor izmedju zuba i ispuna) dovoljna za prodor bakterija ispod plombe. Posle kraćeg vremena (zavisno od veličine ispuna) plombirani zubi preuzimaju boju amalgama - tamne. Jedan od osnovnih nedostataka amalgama je nezadovoljavjuća estetika koja i najviše muči pacijente.


Bele kompozitne plombe

Najnovije generacije kompozita (bele plombe) rešile su pitanje trajnosti (izdržljivosti) tako da današnji materijali u potpunosti zadovoljavaju sve zahteve moderne stomatologije tj. da plomba može da podnese opterećenja koja trpi u ustima tokom dužeg vremenskog perioda i da zadovoljava estetske kriterijume i da tokom dužeg vremenskog perioda ne promeni boju. Veza izmedju bele plombe i zuba je hemijska, što sprečava prodor bakterija, a materijal otpušta jone fluora i na taj način štiti od karijesa. Polimerizacija ("stvrdnjavanje") kompozitnih ispuna ostvaruje se dejstvom posebnog svetla. Prednost je što pacijent odmah posle intervencije može da žvaće. U ovoj ordinaciji primenjuju se isključivo kompozitni materijali priznatih svetskih proizvodjača.

Najjednostavnije poboljšanje "u boji" je da stare amalgamske ispune (plombe) zamenite belim, prikladnim da se maskiraju uz vašu prirodnu boju zuba.

Možemo da zaključimo da je jedan od najbitnijih faktora u lečenju karijesa vreme javljanja pacijenta kod stomatologa. Karijes u početnoj fazi je lako sanirati i zaustaviti i zbog toga je neophodno da se pacijent javlja svom stomatologu na preglede jednom u 6 meseci.