Champagne Physio

Chez certaines personnes, les étourdissements ne viennent pas seulement de l’oreille interne. La région cervicale peut aussi jouer un rôle important.

On le voit surtout après :
• un whiplash ou un accident de voiture
• une douleur ou raideur importante au cou
• des maux de tête cervicogéniques
• des symptômes apparus après une blessure cervicale

Dans certains cas, les muscles et les articulations du cou envoient des informations anormales au cerveau. Cela peut créer une sensation de tête légère, d’instabilité, de flottement ou d’étourdissement, surtout lorsque le cou bouge.

On parle alors parfois d’étourdissement cervicogénique.

Lors de l’évaluation, nous regardons donc non seulement le système vestibulaire, mais aussi la région cervicale :
✔️ mobilité du cou
✔️ présence de douleur ou de raideur
✔️ contrôle des muscles profonds du cou
✔️ reproduction des symptômes avec certains mouvements cervicaux
✔️ tests spécifiques de repositionnement de la tête, d’équilibre et de contrôle cervical

Certaines personnes ont en réalité un mélange de problèmes : par exemple une hypofonction vestibulaire légère combinée à une douleur cervicale importante après un accident ou un whiplash.

Dans ces cas, traiter seulement « l’oreille interne » n’est souvent pas suffisant.

La prise en charge peut alors inclure :
• exercices vestibulaires
• exercices pour le cou
• travail de mobilité et de contrôle cervical
• traitement des muscles et articulations du cou
• conseils pour reprendre graduellement les mouvements et activités

L’objectif est de traiter toutes les sources possibles des symptômes afin de diminuer les étourdissements plus rapidement.
Pour ne savoir davantage: https://champagnephysio.com/conditions-traitees-etourdissements-maux-de-tete/
Étude :
Reid et al. “Manual Therapy Treatment of Cervicogenic Dizziness: A Systematic Review” – PubMed PMID: 21923933

Une entorse au poignet ne survient pas seulement après une grosse chute. Elle peut apparaître après une chute sur la main, un faux mouvement au gym, un sport de contact, une torsion soudaine ou même après avoir forcé en soulevant quelque chose.

Parfois, le poignet semble seulement « étiré », mais certaines entorses peuvent impliquer des ligaments importants et continuer à faire mal longtemps si elles ne sont pas bien évaluées.

Les symptômes fréquents :
• douleur au poignet
• douleur lorsqu’on pousse, tourne ou prend appui sur la main
• enflure ou sensation de raideur
• faiblesse de la prise
• douleur dans certaines positions, par exemple en extension ou en rotation

À la clinique, l’évaluation vise à déterminer :
✔️ quel ligament ou quelle région du poignet est atteinte
✔️ s’il s’agit d’une entorse légère ou plus importante
✔️ si certains signes suggèrent une blessure nécessitant une investigation médicale ou une imagerie

Nous regardons notamment :
• la localisation exacte de la douleur
• les mouvements douloureux
• la stabilité du poignet
• la force et la mobilité
• la présence de signes pouvant suggérer une atteinte du scaphoïde, du ligament scapho-lunaire ou du TFCC

Certaines douleurs au poignet après une entorse peuvent sembler banales mais cacher une blessure plus sérieuse. Une douleur importante du côté du pouce après une chute, une douleur persistante du côté du petit doigt ou une sensation d’instabilité doivent être évaluées.

Le traitement peut inclure :
• conseils sur les activités à éviter temporairement
• taping ou support si nécessaire
• exercices progressifs de mobilité et de renforcement
• thérapie manuelle pour récupérer le mouvement
• retour graduel au sport, au travail ou à l’entraînement

L’objectif est de retrouver un poignet mobile, fort et stable, sans laisser une blessure passer inaperçue.

Pour en savoir davantage: https://champagnephysio.com/conditions-traitees-poignet-main/

Étude :
Krastman et al. “Acute Wrist Injuries: Part I. Clinical Assessment and Indications for Imaging” – PubMed PMID: 31194422

Douleur sur le côté interne du coude? Il pourrait s’agir d’une épitrochléite, aussi appelée épicondylite médiale ou “golfer’s elbow”.

Malgré son nom, ce problème n’arrive pas seulement chez les golfeurs. On le voit aussi chez les gens qui font du gym, du CrossFit, du travail manuel, de l’escalade, du baseball, du tennis ou toute activité avec beaucoup de prise et de mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras.

Les symptômes typiques :
• douleur sur la face interne du coude
• douleur lorsqu’on serre, soulève ou tire
• inconfort avec les tractions, curls, deadlifts ou swings de golf
• parfois une sensation de faiblesse ou de raideur dans l’avant-bras

À la clinique, nous faisons d’abord une évaluation pour confirmer qu’il s’agit bien d’une épicondylite médiale et non d’un problème du nerf ulnaire, du cou ou d’une autre structure.

Nous évaluons notamment :
✔️ la douleur à la palpation du tendon
✔️ la force des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts
✔️ la tolérance à la prise et aux mouvements
✔️ la mobilité du coude, du poignet et parfois de l’épaule ou du cou

Comme pour le tennis elbow, nous utilisons souvent un dynamomètre Jamar pour mesurer la force de préhension sans douleur. Cela nous permet d’avoir une mesure objective de départ et de suivre les progrès au fil des semaines.

Le traitement vise surtout à rendre le tendon plus tolérant à la charge. Il peut inclure :
• exercices progressifs de renforcement
• ajustement temporaire des charges ou du volume d’entraînement
• thérapie manuelle
• travail des tissus mous
• parfois aiguilles sèches, taping ou traitement complémentaire selon le cas

L’objectif n’est pas seulement de calmer la douleur, mais de vous permettre de reprendre vos activités sans que le problème revienne.

Pour en savoir plus: https://champagnephysio.com/conditions-traitees-coude/

Étude :
Valdes et al. “Conservative Management of Medial Epicondylalgia: A Systematic Review” – PubMed PMID: 31736244

L’épicondylite latérale du coude, souvent appelée « tennis elbow », est une douleur située sur le côté externe du coude. Elle apparaît fréquemment après des mouvements répétitifs : travail manuel, entraînement, gym, outils, ordinateur, golf ou sports de raquette.

Les symptômes typiques :
• douleur sur le côté du coude
• douleur en serrant, soulevant ou tournant un objet
• difficulté à tenir une tasse, un outil ou une barre d’entraînement
• parfois une sensation de faiblesse de la main ou de l’avant-bras

À la clinique, l’évaluation sert à confirmer qu’il s’agit bien d’une épicondylite et non d’un autre problème (cou, nerf, articulation du coude, etc.).

Nous évaluons notamment :
✔️ les mouvements douloureux
✔️ la force des muscles de l’avant-bras
✔️ les gestes qui reproduisent la douleur
✔️ la mobilité du coude, du poignet et parfois du cou

Nous utilisons aussi souvent un dynamomètre Jamar, un outil qui mesure la force de préhension de la main. Plus précisément, nous regardons combien de force vous êtes capable de produire avant que la douleur apparaisse. Cette mesure nous sert ensuite de repère objectif pour suivre vos progrès d’une séance à l’autre.

Par exemple, si vous pouviez serrer à 18 kg avant douleur lors de la première visite, puis 28 kg quelques semaines plus t**d, cela nous montre que le tendon tolère davantage la charge, même si la douleur n’est pas encore complètement disparue.

Le traitement peut inclure :
• exercices progressifs de renforcement du tendon
• adaptation temporaire des activités
• thérapie manuelle
• travail des tissus mous
• parfois aiguilles sèches, taping ou traitement complémentaire selon le cas

L’objectif n’est pas seulement de diminuer la douleur, mais de rendre le tendon plus fort et plus tolérant pour éviter que le problème revienne.

Pour ne savoir plus: https://champagnephysio.com/conditions-traitees-coude/

Étude :
Coombes et al. “Management of Lateral Elbow Tendinopathy: One Size Does Not Fit All” – PubMed PMID: 28883089