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❓ Qu’est-ce que le lymphœdème ? Causes et classification
Le lymphœdème est une affection caractérisée par une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus, entraînant un gonflement dû à un drainage lymphatique insuffisant.
Il peut toucher différentes parties du corps, mais se manifeste le plus souvent au niveau des bras, des jambes ou du visage.
On distingue deux grandes catégories étiologiques :
🔹 Lymphœdème primaire
🔹 Lymphœdème secondaire
🔬 Lymphœdème primaire (d'origine congénitale)
Ce type est lié à des anomalies du système lymphatique dès la naissance, souvent héréditaires.
Causes possibles :
Anomalies génétiques : Certaines personnes naissent avec des vaisseaux lymphatiques mal développés, ce qui entraîne un drainage inefficace. L’apparition peut survenir dès la naissance ou à l’enfance.
Syndrome lymphœdème-distichiasis : Maladie génétique rare associant une rangée double de cils (distichiasis) à un lymphœdème.
🧪 Lymphœdème secondaire (acquis)
Il résulte de facteurs extérieurs qui bloquent ou perturbent la circulation normale de la lymphe.
Causes fréquentes :
Chirurgie : Certains traitements contre le cancer nécessitent l’ablation de ganglions ou de vaisseaux lymphatiques. Cela perturbe la circulation de la lymphe et provoque un gonflement, notamment après des cancers du sein, de la prostate ou de l’utérus.
Radiothérapie : Elle peut endommager ou cicatriser les structures lymphatiques, entraînant un lymphœdème.
Infections : Des infections graves comme la schistosomiase ou la filariose peuvent provoquer des lésions inflammatoires ou ganglionnaires altérant le système lymphatique.
Traumatismes ou complications postopératoires : Brûlures, incisions chirurgicales ou lésions locales peuvent détériorer les vaisseaux lymphatiques et causer un œdème localisé.
Maladies chroniques : L’insuffisance cardiaque, la cirrhose hépatique ou certaines maladies rénales peuvent entraîner une rétention d’eau généralisée qui aggrave ou déclenche un lymphœdème.
Obésité : L’obésité sévère augmente le risque, car l’excès de tissu adipeux peut comprimer les vaisseaux lymphatiques et obstruer le flux.
Maladies inflammatoires et auto-immunes : Des pathologies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux systémique peuvent perturber la circulation lymphatique et favoriser l’œdème.