SONER Group

Как делают перевязку маточных труб и можно ли потом забеременеть
Перевязка маточных труб, или женская стерилизация, — это надёжный способ контрацепции. Но подходит он далеко не всем, да и может привести к осложнениям.
Что такое перевязка маточных трубПеревязка Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine маточных труб — это хирургическая операция, во время которой гинеколог пережимает или дополнительно разрезает фаллопиевы трубы (яйцеводы) с правой и левой сторон. В результате яйцеклетка теряет шансы попасть в матку, а сперматозоиды не смогут перемещаться по этим каналам.Женские половые органы. Иллюстрация: Fancy Tapis / ShutterstockПеревязку маточных труб иногда называют женской стерилизацией и используют в качестве надёжного метода контрацепции: пациентка становится бесплодной.Кроме того, операция снижает Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine риск развития рака яичников.Кому можно сделать перевязку маточных трубВ законе Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», № 323‑ФЗ | СТ. 57 указаны строгие условия для проведения операции: Добровольное согласие. Возраст старше 35 лет. Наличие двух детей, если женщине менее 35 лет. Решение суда по заявлению опекуна, если пациентка недееспособна. Медицинские показания. К ним относятся Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 марта 2009 г. № 121н различные тяжёлые заболевания сердечно‑сосудистой, эндокринной, нервной, кроветворной систем, органов дыхания, пищеварения или зрения, расстройства психики, рак и некоторые формы туберкулёза. Их сочетание с беременностью может сильно ухудшить состояние женщины. Чем опасна перевязка маточных трубКак и при любой другой операции, могут возникать Tubal ligation / Mayo Clinic осложнения. Хоть они случаются Female Sterilization (Tubal Ligation) / Center for Young Women’s Health и редко, о них стоит знать: Реакция на анестезию. Например, может проявиться аллергия или побочный эффект лекарств для наркоза. Случайное повреждение кишечника, мочевого пузыря или сосудов во время работы хирурга. Инфицирование послеоперационной раны, её долгое заживление, возникновение келоидных рубцов. Боль в животе или малом тазу после восстановления. Она может возникать из‑за спаек или нарушения кровотока вследствие хирургического вмешательства. Трубная Female Sterilization (Tubal Ligation) / Center for Young Women’s Health беременность — наиболее распространённый тип внематочной беременности. Возникает Ectopic pregnancy / Mayo Clinic , когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе, где нет условий для нормального развития плода. Это может привести к разрыву органа и вызвать опасное для жизни кровотечение. Как готовятся к перевязке маточных трубЕсли женщина курит, лучше оставить B. Al‑Nasser. Influence of To***co Smoking on Perioperative Risk of Venous Thromboembolism / Turkish journal of anaesthesiology and reanimation эту привычку как минимум за 4–8 недель до операции, чтобы не увеличивать риск тромбоза и других осложнений.Перевязку нельзя проводить во время беременности, поэтому в течение месяца перед процедурой стоит использовать только надёжные методы контрацепции. Например, принимать комбинированные оральные препараты или защищаться презервативами. В любом случае до операции нужно сдать Tubal ligation / Mayo Clinic тест на беременность.На этапе подготовки необходимо сообщить гинекологу, какие медикаменты вы принимаете. Возможно, специалист посоветует Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine снизить дозу или перестать использовать безрецептурные обезболивающие и противосвёртывающие лекарства, чтобы избежать сильного кровотечения во время хирургического вмешательства.За 8 часов до процедуры нельзя Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine есть и пить. Ведь для обезболивания обычно используют наркоз, а он может вызвать рвоту. Поскольку человек в это время находится без сознания и не контролирует процесс, содержимое желудка попадает в лёгкие. А это чревато аспирационным бронхиолитом, который тяжело лечится.Как делают перевязку маточных трубОперацию проводят в любое время цикла. Часто выбирают Tubal ligation / Mayo Clinic первые дни после родов, когда матка увеличена и расположена Tubal Sterilization Treatment & Management / Medscape ближе к пупку, который становится ориентиром для хирурга. В результате врачу легче добраться до фаллопиевых труб. В других случаях доступ к матке и её придаткам сложнее, потому что она находится за лобковой костью.Перевязку маточных труб можно сделать несколькими способами Female Sterilization (Tubal Ligation) / Center for Young Women’s Health : Разрезать каналы и прижечь их концы электрическим током или зашить хирургической нитью. Сложить маточную трубу в виде петли и продеть в силиконовое кольцо или закрепить зажимом. Положить поперёк маточной трубы пружинный зажим. При этом используют один из трёх основных варианта вмешательства.ЛапароскопияОбычно операция занимает около 30 минут. Женщину погружают в наркоз или проводят спинальную анестезию. В животе делают несколько небольших разрезов, вставляют туда трубки с хирургическим инструментом и видеокамерой. Также брюшную полость могут накачать Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine газом, чтобы раздвинуть органы и легче найти матку и придатки. Затем хирург перевязывает фаллопиевы трубы одним из вышеперечисленных способов.Мини‑лапаротомияЭту операцию проводят женщинам в течение Tubal Sterilization Treatment & Management / Medscape 48 часов после родов.Под местной анестезией или наркозом под пупком делают разрез 2–5 сантиметров. Через него вынимают по очереди маточные трубы и перевязывают или разрезают их, зашивают концы, иногда накладывают зажимы. Затем органы помещают обратно в брюшную полость, закрывают рану, а женщину переводят в палату под наблюдение медперсонала.ГистероскопияОбычно такое вмешательство проводят под местной анестезией, а через 24 часа пациентка уже может вернуться к привычной жизни.Для этого способа Tubal Sterilization Treatment & Management / Medscape стерилизации не нужно разрезать живот. В полость матки вводят гистероскоп ― гибкую трубку с видеокамерой на конце и хирургическим инструментом. Приспособление проталкивают до маточных труб и прижигают их изнутри. После этого аппарат извлекают и операция считается завершённой.Как проходит восстановление после перевязки маточных трубВне зависимости от метода операции первые сутки после неё женщина остаётся в больнице под наблюдением врача.В течение 2–4 дней могут беспокоить Tubal ligation — discharge / U. S. National Library of Medicine неприятные симптомы, которые считаются нормой: Боль в плече и вздутие живота из‑за газа, закачанного в брюшную полость. Боль в горле. Выделения или кровотечение из влагалища. Головокружение Female Sterilization (Tubal Ligation) / Center for Young Women’s Health . Судороги. Если эти симптомы сохраняются Tubal ligation / Mayo Clinic дольше или рана воспалилась и плохо пахнет, из неё течёт кровь и гной, поднялась температура выше 38 °C, усиливается боль в животе, необходимо обратиться к наблюдающему вас гинекологу. Также помощь специалиста нужна, если беспокоит тошнота, одышка или слабость.Врачи рекомендуют Tubal ligation — discharge / U. S. National Library of Medicine в первые несколько дней не поднимать ничего тяжелее 5 килограмм. К работе, связанной с физическим трудом, можно вернуться не раньше чем через 3 недели.Пока кожа на месте разреза не заживёт, нельзя принимать ванну и плавать. Нужно тщательно следить за чистотой раны и делать перевязки.Ограничений в диете нет.Женщина может Tubal ligation — discharge / U. S. National Library of Medicine снова заниматься сексом тогда, когда почувствует, что готова.Можно ли забеременеть после перевязки маточных трубНезапланированное зачатие в течение первого года после операции случается Tubal ligation / Mayo Clinic менее чем у 1% женщин. Но стерилизация не защищает от половых инфекций, поэтому врачи рекомендуют Female Sterilization (Tubal Ligation) / Center for Young Women’s Health использовать презервативы во время секса.Тем, кто после такой операции всё-таки захочет забеременеть, проводят ЭКО. Для этого из яичников берут яйцеклетки, оплодотворяют в лабораторных условиях и подсаживают сразу в матку.Возможна также операция по восстановлению проходимости маточных труб. Однако она эффективна Tubal ligation reversal / U. S. National Library of Medicine примерно в половине случаев, и не всем в итоге удаётся зачать ребёнка.