hamid.naderloo.nurse

راه هوایی دهانی حلقی
Oropharyngeal airway

✍یکی از وسایل کمکی در باز نگهداشتن دهان استفاده از راه هوایی دهانی حلقی است.

✍این وسیله یک لوله خمیده، محکم و توخالی است، که برای حفظ راه هوایی و جلوگیری از انسداد راه هوایی توسط زبان و سایر بافت های نرم جلوگیری می کند.

✍این وسیله به طور رایج در بیماران دچار کاهش سطح هوشیاری استفاده می شود.

✍نحوه انداره گیری سایز مناسب آن عبارتند از فاصله دهان تا زاویه فک تحتانی

✍استفاده از سایز کوچکتر و بزرگتر می تواند باعث انسداد شود.

✍این وسیله در بالین به دو نوع برمن و گدل وجود دارد.
👇👇👇👇👇👇👇👇
مزایا:
😀جلوگیری از مسدود شدن راه هوایی با جلوگیری از عقب افتادن زبان
😀پیشگیری از گاز گرفتن زبان
😀کمک برای ساکشن کردن اوروفارنکس
😀بهبود تهویه حین تهویه با آمبوبگ

👇👇👇👇👇👇👇👇
خطرات احتمالی:
😓فشرده شدن زبان و ایجاد انسداد
😓عدم استفاده از سایز مناسب و ایجاد انسداد
😓گاز گرفتن زبان و لب (بخصوص لب تحتانی)
😓استفاده در بیمارانی که رفلکس راه هوایی دارند و احتمال استفراغ

آتلکتازی جذبی
Absorptive atelectasis

✍یکی از عوارض است.

✍در هوایی که تنفس می کنیم حجم هر گاز مشخص است و این حجم برای #اکسیژن ۲۱ درصد و برای #نیتروژن می باشد.

✍زمانی که اکسیژن مکمل با غلظت بالا دریافت شود، سهم اکسیژن بیشتر و سهم نیتروژن کم می شود. اکسیژن از طریق غشا تبادل پیدا کرده و باعث روی هم خوابیدن ریه ها می شود، زیرا نیتروژن که باعث باز نگهداشتن #آلوئول ها می شود یا وجود ندارد یا میزان آن بسیار کم است.

✍از نظر تئوری در چهار شرایط آتلکتازی جذبی رخ خواهد داد:
1️⃣مناطقی با نسبت تهویه به پرفیوژن کم
2️⃣ #سورفاکتانت غیر طبیعی (کمی یا کیفی)
3️⃣میزان برداشت زیاد اکسیژن
4️⃣الگوی تنفسی ناموثر که نتواند آتلکتازی را اصلاح کند.

✍آتلکتازی جذبی در افراد جوان باعث #شانت کمی می شود ولی در افراد مسن تا ۱۱ درصد شانت گزارش شده است.

✍در یک مطالعه توصیه شده که جهت درمان آتلکتازی جذبی نباید به ناگهان میزان اکسیژن را کم کرد بلکه باید به صورت تیتره میزان اکسیژن را کم کرد تا بالای ۹۰ درصد باشد.