Dr RKManhar

What is malaria....

Malaria is one of the major public health problems of the country. Around 1.5 million confirmed cases are reported annually by the National Vector Borne Disease Control Programme (NVBDCP), of which 40–50% is due to Plasmodium falciparum. Malaria is curable if effective treatment is started early. Delay in treatment may lead to serious consequences including death. Prompt and effective treatment is also important for controlling the transmission of malaria.



Epidemiology

2 billion people live in areas at risk of malaria transmission in 106 countries and territories.The World Health Organization estimates that in 2016 malaria caused 216 million clinical episodes and 445,000 deaths.



Types

Parasites of the genus Plasmodium cause malaria. Although there are many species of Plasmodium, only five infect humans and cause malaria.

P. falciparum: Found in tropical and subtropical areas; major contributor to deaths from severe malaria

P. vivax: Found in Asia and Latin America; has a dormant stage that can cause relapses

P. ovale: Found in Africa and the Pacific islands

P. malariae: Worldwide; can cause a chronic infection

P. knowlesi: Found throughout Southeast Asia; can rapidly progress from an uncomplicated case to a severe malaria infection

Parasite life cycle

The life cycle of the falciparum malaria parasite is complex. When an infectious mosquito feeds on a human being, parasites (called sporozoites) are injected into the bloodstream. From here they travel directly to the liver where they mature for about 6 days. At this stage, there are no symptoms of disease in the person who has been infected.

मलेरिया देश की प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है। राष्ट्रीय वेक्टर बोर्न रोग नियंत्रण कार्यक्रम (एनवीबीडीसीपी) द्वारा लगभग 1.5 मिलियन पुष्टिकरण मामलों की सूचना दी जाती है, जिनमें से 40-50% प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होता है। प्रभावी इलाज शुरू होने पर मलेरिया इलाज योग्य है। उपचार में देरी से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। मलेरिया के संचरण को नियंत्रित करने के लिए शीघ्र और प्रभावी उपचार भी महत्वपूर्ण है।



महामारी विज्ञान

106 देशों और क्षेत्रों में मलेरिया संचरण के खतरे में 2 अरब लोग रहते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि 2016 में मलेरिया ने 216 मिलियन क्लिनिकल एपिसोड और 445,000 मौतों का कारण बना दिया था।



प्रकार

प्लसमोडियम जीनस के परजीवी मलेरिया का कारण बनता है। यद्यपि प्लाज्मोडियम की कई प्रजातियां हैं, केवल पांच इंसानों को संक्रमित करती हैं और मलेरिया का कारण बनती हैं।

पी। फाल्सीपेरम: उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाया गया; गंभीर मलेरिया से मौत के लिए प्रमुख योगदानकर्ता

पी। विवाक्स: एशिया और लैटिन अमेरिका में मिला; एक निष्क्रिय मंच है जो relapses का कारण बन सकता है

पी ओवेले: अफ्रीका और प्रशांत द्वीपों में मिला

पी। मलेरिया: दुनिया भर में; पुरानी संक्रमण हो सकती है

पी। Knowlesi: पूरे दक्षिण पूर्व एशिया में मिला; एक जटिल मामले से गंभीर मलेरिया संक्रमण में तेजी से प्रगति कर सकते हैं

परजीवी जीवन चक्र

फाल्सीपेरम मलेरिया परजीवी का जीवन चक्र जटिल है। जब एक संक्रामक मच्छर मानव पर फ़ीड करता है, परजीवी (स्पोरोज़ाइट्स कहा जाता है) रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जाता है। यहां से वे सीधे यकृत तक यात्रा करते हैं जहां वे लगभग 6 दिनों तक परिपक्व होते हैं। इस स्तर पर, उस व्यक्ति में बीमारी का कोई लक्षण नहीं है जो संक्रमित है।

सलीब पर लटका डॉक्टर!
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न जाने क्यों,
अब मैं डरने लगा हूँ-उस व्यक्ति से
जिसे देखकर, पहले करुणा का भाव जागता था!
उसके कक्ष में घुसते ही,उसके चेहरे की पीड़ा,मुझे उद्वेलित कर देती थी-
कैसे,अपने ज्ञान के उपयोग से उसकी पीड़ा हर सकूँ!
उस व्यक्ति का कोई नाम ,कोई धर्म नहीं होता था,वह केवल और केवल-एक "मरीज"होता था!
न जाने क्यों अब मैं डरने लगा हूँ, उसी मरीज से जो हाथ जोड़े पीड़ा हरने की गुहार करता तो है-
पर,कब ये जुड़े हाथ तब्दील हो जायेंगे "मुक्के"में और मुझे पीड़ित बना दें!
इसलिए अब मैं डरने भी लगा हूँ, और भयग्रस्त भी हूँ उस भीड़ से जो कब और क्यों हिंसक हो उठे-
पता नहीं!
मैंने चिकित्सा शास्त्र में पढ़ा था,
मानव शरीर ,उसकी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और परिणाम किसी गणित के सूत्र की तरह सर्वमान्य नहीं हो सकते!?
इसलिए अब मैं डरने लगा हूँ-
उस न्याय व्यवस्था से-जो मेरे उपचार में केवल खामियां ढूंढती है-गणितीय सूत्र की तरह!
और सुना देती है सजा एक ऐसे अपराध के लिए-जिसे अंजाम देने का मेरा कोई इरादा नहीं था!
इसीलिए अब मेरी नजरें,मरीज के परीक्षण और तकलीफ से ज्यादा उसकी फ़ाइल पर टिकी होती है-
कुछ लिखना छूट न जाए और मैं कागज पर अपने आप को सही साबित कर सकूं-
पैथागोरस की प्रमेय की तरह!!
नित नई नई खोजों,नित नई नई निदान की जांचों के ज्ञान के जाल में उलझा बड़ी दुविधा में हूँ-
इस गरीब की गणितीय सूत्र के हिसाब से सभी जाँचे करवाऊं या अपने व्यावहारिक ज्ञान से निदान कर लूँ?
करना तो चाहता हूँ लेकिन डरने लगा हूँ, न्याय के उन पैरोकारों से
जो केवल धाराएँ, और सूत्र याद रखते हैं-व्यावहारिक मजबूरी नहीं!??
अब मैं डरने लगा हूँ दीवाल पर टंगी अपनी चिकित्सा की डिग्री से
और अपने कंधे पर लटकी उपभोक्ता कानून की तलवार से!
अब मुझे कक्ष में घुसता वही व्यक्ति जो "मरीज"कहलाता था
अब "उपभोक्ता"कहलाने लगा है!
व्यवस्था ने मरीज को तो उपभोक्ता बना दिया,लेकिन मैं व्यापारी नहीं बन पा रहा हूँ-
इसीलिए अब मैं डरने लगा हूँ अपने आप से भी,
और पाता हूँ अपने आपको
सलीब पर लटका हुआ!!?
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कुछ शानदार लाइनें जो सतत अमर रहेंगी।
स्त्री यदि बहन है तो प्यार का दर्पण है ||
स्त्री यदि पत्नी है तो खुद का समर्पण है ||

स्त्री अगर भाभी है तो भावना का भंडार है ||
मामी मौसी बुआ है तो स्नेह का सत्कार है ||..

स्त्री यदि काकी है तो कर्तव्य की साधना है ||
स्त्री अगर साथी है तो सुख की शतत संभावना है ||

और अंतिम पंक्ति......

स्त्री यदि "माँ" है
तो साक्षात "परमात्मा" है।।

अंतर्राष्टीय नारी दिवस की शुभ कामनाये!
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