Dra. Maria Florencia Rizzi

👋👋Siguiendo con algunas de las novedades más importantes de ASCO 2026.
Voy a resumir porque fueron más de 7000 mil Abstracts! 😅🤓

➡️Cáncer de Próstata: Resultados Ensayo CAPItello-281
Estudio del inhibidor de AKT (Capivasertib) combinado con Abiraterona y terapia de deprivación androgénica (ADT) en cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas con deficiencia de PTEN. Logró un aumento de 7.5 meses en la supervivencia libre de progresión radiológica (rPFS).
➡️Limitaciones de la Inmunoterapia Adyuvante en Hepatocarcinoma (HCC)
Los ensayos IMbrave050 y KEYNOTE-937 revelaron que la inmunoterapia no funciona tan bien como se esperaba en el escenario adyuvante para pacientes de alto riesgo. Como resultado, la comunidad está cambiando de estrategia orientándose más hacia los enfoques neoadyuvantes y perioperatorios (antes de la cirugía) para mejorar la supervivencia.
➡️Tratamiento del Cáncer de Apéndice y Decisiones Compartidas
Al ser un tumor raro con escasos ensayos clínicos prospectivos, se destacó que para estadios localizados, II y III, la resección quirúrgica tiende a ser suficiente y actualmente no se recomienda sumar quimioterapia debido a que el porcentaje de beneficio no justifica la toxicidad.
➡️Cambio de Paradigma en Cáncer de Vejiga Músculo Invasivo: EV + Pembrolizumab y Durvalumab
Presentación estelar de los estudios KEYNOTE-B15 (EV-304), KEYNOTE-905 (EV-303) (evaluaron la combinación de Enfortumab Vedotin + Pembrolizumab) y NIAGARA (validó el uso de Durvalumab + quimioterapia(Cisplatino/Gemcitabina)). La combinación de Enfortumab Vedotin (EV) + Pembrolizumab en etapa perioperatoria rompió todos los estándares al lograr una asombrosa tasa de respuesta patológica completa (pCR) del 55.8%, sobrepasando ampliamente al Gemcitabina/Cisplatino tradicional.
➡️Cáncer de Vejiga No Músculo Invasivo: Alternativas de BCG (Estudio SWOG 1602)
Para mitigar la gran escasez del bacilo BCG (cepa TICE), se presentó un estudio de 1,000 pacientes que validó clínicamente a la cepa “Tokyo” como una opción no inferior en eficacia oncológica. Se demostró que la inyección intradérmica de la bacteria para producir un efecto biológico de “cebado” inmunitario extra carece de beneficios.
➡️Novedades en Cáncer Renal: Estudios LITESPARK-011 y LITESPARK-022
Estudios basados en el inhibidor del factor HIF-2α (Belzutifan). El ensayo LITESPARK-022 confirmó beneficios en supervivencia libre de enfermedad posquirúrgica combinando Pembrolizumab + Belzutifan.
LITESPARK-011 evaluó Belzutifán + Lenvatinib vs Cabozantinib en estadios metastásicos progresados a inmunoterapia, confirmando mejoría de la supervivencia libre de progresión de enfermedad.
➡️Avances en Cáncer de Próstata: PEACE-3 y Criterios PCWG4
Se presentaron los resultados finales de supervivencia del trabajo “PEACE-3”, garantizando beneficios de supervivencia global combinando Radium-223 con Enzalutamida. Igualmente, el Grupo de Trabajo de Cáncer de Próstata (PCWG4) renovó totalmente la categorización de resistencia a los fármacos, modificando reglas diagnósticas al incluir por fin imágenes avanzadas de PET-PSMA para certificar progresiones óseas y viscerales de manera anticipada.
➡️Uso Cuantitativo del ADN Circulante (ctDNA / utDNA) en Cáncer Vesical
Exploración matemática de biopsias líquidas de los estudios IMvigor011, RETAIN-1 y RETAIN-2. Se estableció que el nivel volumétrico de ADN libre en sangre (ctDNA) determina exactamente el grado de metástasis a distancia, pero falla catastróficamente detectando el cáncer escondido dentro de la vejiga. Para rastrear la parte local, es obligatorio usar ADN genómico filtrado en la o***a (utDNA). Así se intenta diseñar terapias donde, a largo plazo, no haya que amputar vejigas en etapas tempranas.
➡️Tratamiento Sistémico del Liposarcoma Desdiferenciado (SARC 41)
Ensayo fase 3, controlado, enfocado en tratar un cáncer extremadamente rebelde a la quimioterapia citotóxica. Aleatorizó el uso de un fármaco bloqueador oral (Abemaciclib) logrando 9.6 meses de control tumoral (PFS) contra tan solo 1.5 en la rama placebo.
➡️Anticuerpos Conjugados y Cáncer Ginecológico Femenino
Supervivencias actualizadas de los ensayos endometriales (RUBY-1 y NRG18). Fracaso estadístico por exceso de quimioterapia en ovarios en ensayos como el “CHRONO”; validaciones promisorias del bloque de ADC “Trop-2” en etapas tempranas (estudio MI ROBOT).
En cáncer de cuello uterino, se expusieron análisis fase inicial para ADC de alta efectividad (BAT8008 y CRB701) que atacan glicoproteínas en tejidos
➡️Terapia Bi-Específica Inmunológica: Ivonescimab y Pulmón
Impulsos moleculares gigantes en pulmón guiados por genes de secuenciación (NGS). Demostración clínica del compuesto Ivonescimab, que logra enganchar al mismo tiempo al bloqueador inmunológico PD-1 y a la angiogénesis de VEGF (ensayos HARMONi-3 y HARMONi-6). Además, medicamentos genéticos potentes en primera línea como el Sunvozertinib y Zongertinib que revierten drásticamente sintomatologías.

👋De regreso de uno de los congresos de Oncología más importante del mundo (ASCO 🇺🇸).

Agradecida y emocionada de ser parte de esta comunidad de médicos y más aún de las novedades presentadas 🤗.

✨Sin dudas “EL“ momento del congreso fue la presentación del trabajo RASolute 302 en la sesión plenaria. Por primera vez en mucho tiempo una droga logra duplicar la sobrevida de los pacientes con cáncer de páncreas RAS mutado en segunda línea. Ovación de pie de los más de 45 mil oncólogos presentes 👏🙌.

⚠️Voy a ir contando de poco algunas de las novedades más importantes que determinan cambios de paradigma del tratamiento en Oncología y de otros estudios que son el puntapié inicial para más investigaciones:

Arranco con el tumor más frecuente ➡️Cáncer de mama:

⏺️El descenso de peso en pacientes con cáncer de mama mejora la calidad de vida (BWEL STUDY).
⏺️El Hatha yoga reduce los efectos adversos de los tratamientos en los sobrevivientes del cáncer: reduce ansiedad, fatiga e insomnio entre otros (YOCAS STUDY).
⏺️Se confirma el beneficio en sobrevida global de Pembrolizumab (Inmunoterapia) en los pacientes con Cáncer de mama triple negativo en estadíos temprano previo a la cirugía. 85% de pacientes vivos a 7 años (KEYNOTE-522).
⏺️En pacientes con cáncer de mama, estadíos tempranos con hasta 2 ganglios axilares positivos para metástasis se podría evitar el vaciamiento ganglionar. Sin diferencias a la largo plazo en sobrevida global vs la rama control de cirugía axilar completa y con mayor preservación de la funcionalidad. (SENOMAC TRIAL).
⏺️Algunos pacientes con cáncer de mama temprano de alto riesgo podrían evitar la quimioterapia, siempre y cuando tenga un estudio genómico de bajo riesgo de recurrencia -Prosigna genomic test- (OPTIMA TRIAL).
⏺️Giredestrant demuestra ser más efectivo en reducir el riesgo de recurrencia metastásica en el escenario de cáncer de mama temprano con receptores hormonales positivos tanto en pacientes premenopáusicas como post. Se lo propone como nuevo estándar terapéutico (lidERA TRIAL).